ויגובי: מינון, תופעות לוואי וסל הבריאות
הזריקה השבועית הרשומה לטיפול בהשמנה. מה היא עושה, איך מעלים מינון, מה נמדד במחקרים ובמה היא נבדלת מאוזמפיק.
נכתב על ידי ד״ר קובי מוסלי, רופא מומחה | רפואת השמנה · עודכן ב-15 בספטמבר 2026
הזריקה השבועית הרשומה לטיפול בהשמנה. מה היא עושה, איך מעלים מינון, מה נמדד במחקרים ובמה היא נבדלת מאוזמפיק.
נכתב על ידי ד״ר קובי מוסלי, רופא מומחה | רפואת השמנה · עודכן ב-15 בספטמבר 2026
ויגובי היא זריקה שבועית, והיא מיועדת לירידה במשקל. היא מפחיתה את הרעב ואת המחשבות על אוכל, כך שקל יותר לאכול פחות בלי להילחם בעצמך. את המינון מעלים לאט ובהתאמה אישית למטופל, כדי לצמצם את תופעות הלוואי.
כל שאלה מובילה ישירות לחלק בעמוד שעונה עליה.
ויגובי היא הזריקה השבועית הרשומה לטיפול בהשמנה. החומר הפעיל שבה, סמגלוטייד, זהה לזה שבאוזמפיק, וההבדל בין השתיים הוא ההתוויה הרשומה והמינון המרבי.
ויגובי רשומה לטיפול ארוך טווח בהשמנה במבוגרים ובמתבגרים מגיל 12, וכן במצב של עודף משקל בליווי מחלה נלווית כמו יתר לחץ דם, הפרעה בשומני הדם או סוכרת סוג 2.
בהמשך הורחבה ההתוויה בארצות הברית גם להפחתת סיכון לאוטם שריר הלב ולשבץ במבוגרים עם מחלת לב וכלי דם ועודף משקל או השמנה, וכן לטיפול בכבד שומני דלקתי. ההרחבות האלה משקפות שינוי בתפיסה: התרופה נבחנת לא רק לפי המספר על המשקל אלא לפי מה שהיא עושה לסיכון הבריאותי.
סמגלוטייד מחקה את GLP-1, הורמון שהמעי מפריש אחרי ארוחה. הוא נקשר לקולטנים באזורים במוח שמווסתים רעב ושובע, מאט את קצב התרוקנות הקיבה ומסייע ללבלב להפריש אינסולין בהתאם לרמת הסוכר.
התוצאה המורגשת היא ירידה בעוצמת הרעב ובתדירות המחשבות על אוכל, ותחושת שובע שמגיעה מוקדם יותר בארוחה ונשארת זמן רב יותר.
הזרקה תת-עורית פעם בשבוע, באותו יום בכל שבוע, לבטן, לירך או לזרוע. אפשר להזריק בכל שעה, עם או בלי קשר לארוחה.
העלאת המינון מדורגת לאורך כ-16 שבועות עד מינון היעד של 2.4 מ״ג בשבוע. כל מדרגה נמשכת בדרך כלל ארבעה שבועות. אם הבחילה קשה במדרגה מסוימת, אפשר להישאר בה זמן ארוך יותר לפני שממשיכים, או לרדת מדרגה זמנית. ההחלטה הזו נעשית עם הרופא.
אם עברו פחות מחמישה ימים מהמועד המתוכנן, אפשר להזריק בהקדם ולהמשיך בלוח הרגיל. אם עברו יותר, מדלגים על אותה מנה וממשיכים במועד הבא. אין להזריק מנה כפולה כדי לפצות. בכל מקרה של ספק, שאלו את הרוקח או את הרופא.
במינון המלא נרשמה ירידה ממוצעת של כ-15% ממשקל הגוף. בטווח כזה מדווח גם על שיפור בהיקף המותניים, בלחץ הדם ובפרופיל השומנים, ועל שיפור באיזון הסוכר אצל מי שסובל גם מסוכרת או טרום-סוכרת.
הממוצע מסתיר פיזור גדול. יש מטופלים שיורדים הרבה מעבר לכך, ויש כאלה שמגיבים מעט. אם אחרי שלושה עד ארבעה חודשים במינון היעד לא נרשמה ירידה משמעותית, מקובל לשקול מחדש את הטיפול במקום להמשיך אותו כלשונו.
לצד הזריקה פותחה גם גרסת טבליה של סמגלוטייד במינון גבוה, שנבחנה לטיפול בהשמנה. היא נבדלת מהזריקה באופן הנטילה ובמינון, לא בחומר הפעיל.
מכיוון שרק חלק קטן מהמינון הפומי נספג, המינונים בטבליה גבוהים בהרבה מאלה שבזריקה. זו הסיבה שמדובר על 25 מ״ג ביום מול 2.4 מ״ג בשבוע, ולא על הבדל בעוצמת התרופה.
השכיחות ביותר קשורות למערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, עצירות וכאב בטן. הן מרוכזות בשבועות שאחרי כל העלאת מינון ונחלשות אצל רוב האנשים עם הזמן.
אבני מרה הן תופעה ידועה הקשורה לירידה מהירה במשקל, ולכן היא עשויה להופיע גם בתהליך הזה. דלקת לבלב נדירה מאוד, ולא הוכח שהתרופה מגבירה את שכיחותה, אך כל חשד לה מחייב הפסקה מיד ובדיקה. כאב בטן חזק ומתמשך, במיוחד אם הוא מקרין לגב ומלווה בהקאות, מחייב פנייה דחופה לבדיקה.
ויגובי אינה ניתנת למי שיש לו סיפור אישי או משפחתי של סרטן בלוטת התריס מסוג מדולרי או תסמונת MEN 2, ולא בהיריון, בתכנון היריון או בהנקה. נדרשת זהירות מיוחדת במי שעבר דלקת לבלב, סובל מבעיות בכיס המרה, ממחלת כליה מתקדמת או מרטינופתיה סוכרתית.
מי שנוטל במקביל אינסולין או תרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה נמצא בסיכון מוגבר לירידה חדה בסוכר, ולעיתים נדרש עדכון של אותן תרופות בתחילת הטיפול.
ההשפעה של התרופה נמשכת כל עוד נוטלים אותה. עם ההפסקה חוזר התיאבון לרוב לרמתו הקודמת, ובמחקרי המשך נרשמה עלייה חוזרת בחלק ניכר מהמשקל שירד בתוך כשנה.
זו לא כישלון אישי אלא ביטוי לאופי הכרוני של המחלה, בדיוק כמו שלחץ דם עולה בחזרה כשמפסיקים תרופה ללחץ דם. התכנון של הטיפול לוקח את זה בחשבון מראש.
כשהמשקל יורד, יורד גם שומן וגם רקמה רזה, ובכלל זה שריר. תיאבון מופחת מאוד מקטין לעיתים את צריכת החלבון בדיוק בתקופה שבה הגוף זקוק לו יותר, ומכאן מגיעים המראה הרפוי, החולשה והתחושה שהאנרגיה השתנתה.
לכן אנחנו מודדים הרכב גוף לאורך הטיפול ולא רק משקל, ובונים במקביל תוכנית שמגנה על השריר: צריכת חלבון מספקת ואימוני התנגדות קבועים.
התאמת טיפול נעשית בליווי רופא ובמעקב. על כך בהרחבה בעמוד התאמת טיפול.
המידע בעמוד זה הוא מידע רפואי כללי לצורכי הסבר בלבד. הוא אינו מהווה המלצה לטיפול, אינו תחליף לייעוץ רפואי אישי ואינו מיועד לשמש בסיס להתחלה, לשינוי או להפסקה של טיפול תרופתי. התרופות המוזכרות כאן ניתנות במרשם רופא בלבד. בכל שאלה הנוגעת למצבכם, פנו לרופא המטפל שלכם.